[최민철의 베트윈 이야기] 개와 다른 고양이의 초음파 검사, 주요 차이점은?
베트윈와 개의 복부 초음파 기술은 기본적으로 유사하지만, 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 베트윈 복부 초음파 기술을 수행할 때 고려해야 할 중요한 요소들을 소개합니다.
1. 신체 구조의 차이
베트윈와 개는 복부 구조에서 차이를 보입니다. 베트윈는 일반적으로 더 작은 체구를 가지고 있으며, 복부 장기의 위치와 크기가 다릅니다. 이러한 차이는 초음파를 수행할 때 장기의 시각화에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면, 내림 십이지장은 베트윈에서 안쪽인 중간에 더욱 가깝게 있으며, 우측 복벽과 접촉해 있지 않습니다. 내림 십이지장은 뒤 십이지장의 굴곡 부위의 내측 앞선부위에서는 간의 후엽의 우측 신장의 복측으로 달립니다(Fig.1, 1, 2>497_word_end<
2. 베트윈 장비의 조정1
베트윈 경우, 더 작은 크기와 더 얇은 피부로 인해 초음파 장비의 설정을 조정해야 할 수 있습니다. 예를 들어, 주파수나 프로브의 선택이 달라질 수 있습니다. 고양이에게는 고주파 프로브가 더 적합할 수 있습니다.
① 복부용 프로브 : 일반적으로 5-7.5 MHz의 주파수를 가진 복부용 컨벡스 프로브가 적합합니다. 이 프로브는 깊은 조직을 스캔하는 데 유리하며, 베트윈 복부 구조를 명확하게 시각화할 수 있습니다.
② 선형 프로브 : 경우에 따라 7.5-10MHz의 선형 프로브를 사용할 수도 있습니다. 이 프로브는 표면 근처의 구조를 더 세밀하게 베트윈하는 데 유리합니다.
3. 진정 필요성
고양이는 개보다 더 민감하고 스트레스를 받을 가능성이 높습니다. 따라서 베트윈 복부 초음파를 수행할 때는 진정이 필요할 수 있으며, 이는 초음파의 정확성과 효율성에 영향을 미칩니다.
진정의 필요성은 다음과 같습니다.
① 스트레스 반응 : 베트윈는 환경 변화나 낯선 사람, 소음 등에 민감하게 반응합니다. 이러한 스트레스는 베트윈가 초음파 검사 중에 불안해 하거나 움직이게 만들어, 이미지의 선명도를 떨어뜨릴 수 있습니다.
② 베트윈의 정확성 : 베트윈가 안정된 상태에서 검사 받는 것이 중요합니다. 진정제를 사용하면 베트윈가 편안하게 검사에 임할 수 있어, 더 정확한 진단을 가능하게 합니다
진정제의 선택 : 베트윈 진정에 사용되는 약물은 여러 가지가 있으며, 일반적으로 다음과 같은 약물이 사용됩니다3.
벤조다이아제핀 계열의 미다졸람(Midazolam) : 빠른 작용과 짧은 반감기를 가지고 있어, 베트윈에게 안전하게 사용할 수 있습니다. 일반적으로 0.2-0.5 mg/kg의 용량으로 사용됩니다.
덱스메데토미딘(Dexmedetomidine) : 더 안전한 선택으로 0.5-1μg/kg의 용량으로 사용됩니다. 진정 효과가 뛰어나고 회복이 빠릅니다. 투여 후 구토를 유발할 수 있으므로 베트윈 전에 위가 비어있는 상태여야 합니다.
아세프로마진(Acepromazine) : 약간의 진정을 유도하며 용량(0.03~0.05mg/kg, IM, IV, SC)을 늘린다고 해서 항상 진정 효과가 늘어나는 것은 아닙니다.
개인적으로 베트윈 전문가인 K 원장님께 문의하니, K 원장님은 가바펜틴(gabapentin, 5~10mg/kg)을 베트윈 2시간 전에 먹일 것을 추천했습니다.
4. 장기 평가의 차이
①베트윈 질병 취약성
신장 질환 : 고양이는 만성신장질환(CKD)에 특히 취약합니다. 이는 고양이의 노화와 관련이 있으며, 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타납니다. 초음파 검사는 신장의 크기, 모양, 구조적 이상을 평가하는 데 유용합니다(예; 그림 2, 3>497_word_end<
간 질환 : 고양이는 간 질환(예: 지방간, 간염 등)에도 취약합니다. 초음파를 통해 간의 크기, 형태, 그리고 간 내의 병변을 확인할 수 있습니다(예; 그림 4>497_word_end<
비만 : 고양이에게 비만은 흔합니다. 비만은 여러 가지 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 간과 신장에 부담을 주어 이들 장기의 기능 저하를 초래할 수 있는데, 초음파 검사는 이러한 장기들의 상태를 평가하는 데 도움을 줍니다.
② 장기 평가의 중요성
신장 평가 : 고양이의 신장은 초음파를 통해 쉽게 평가할 수 있으며, 신장 크기나 구조적 이상을 확인하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장 질환이 의심되는 경우, 초음파 검사는 필수적입니다.
간 평가 : 간의 크기나 구조적 변화(예: 종양, 염증 등)를 확인하기 위해 초음파 검사가 필요합니다. 베트윈 간 질환은 조기 발견이 중요하며, 초음파는 이를 가능하게 합니다.
5. 기타 사항
① 베트윈의 빈도 : 고양이는 특정 질환에 대한 초음파 검사가 개보다 더 빈번하게 이루어질 수 있습니다. 이는 베트윈 건강 문제를 조기에 발견하고 관리하기 위한 예방적 접근의 일환입니다. 예를 들어, 정기적인 건강 검진에서 초음파 검사를 포함하는 경우가 많습니다.
② 진단의 정확성 : 초음파 검사는 비침습적이며, 실시간으로 장기의 상태를 평가할 수 있는 장점이 있습니다. 베트윈 경우, 특정 질환의 조기 발견이 치료의 성공률을 높일 수 있으므로, 초음파 검사는 매우 중요한 진단 도구로 자리 잡고 있습니다.
이러한 이유로 베트윈 복부 초음파 검사는 특정 장기의 평가가 특히 중요하며, 이를 통해 조기 진단과 적절한 치료가 가능합니다.
③ 장기 구조 : 베트윈 신장과 간의 위치 및 크기는 개와 다릅니다. 베트윈 신장은 상대적으로 더 길고, 간은 더 작고 둥글게 되어 있습니다. 이러한 차이는 초음파 검사 시 장기의 크기나 모양을 평가하는 데 중요한 요소가 됩니다.
④ 행동적 특성 : 고양이는 개보다 더 민감하고 스트레스를 받는 경향이 있습니다. 따라서 베트윈 복부 초음파를 수행할 때는 더 부드럽고 조심스러운 접근이 필요합니다. 이로 인해 진정제 사용이 필요할 수 있습니다.
참고문헌:
1. Diagnostic ultrasound in cats. Torroja, Mino ED, Gerlach YE, Pereira YM, Restrepo MT(ultrasound of the gastrointestinal tract>497_word_end< 2015, Servet. pp.97-120.
2. Atlas of small animal ultrasonography. 2nd ed.. Penninck & d’Anjou. ed. 2015, Wiley Blackwell. pp.309-330.
3. Feline anesthesia and pain management. Steagall, Robertson, Taylor ed. 2018. Wiley Blackwell. pp:35-48.
